Опухоли мозга классифицируются на первичные и вторичные. Первичные опухоли исходят из вещества мозга. Распространенность заболевания - примерно 6 случаев на 100 000 населения в год, при этом в среднем 1 случай из 12 приходится на детей младше 15 лет.
Вторичные опухоли - это метастатические очаги злокачественной опухоли, которые переносятся из любого другого участка тела с током крови либо метастазируют (распространяются) из опухолей прилежащих тканей - черепа или носовой полости. Вторичные опухоли мозга встречаются чаще, чем первичные.
Классификация опухолей мозга
Первичные опухоли можно классифицировать в зависимости от типа клеток, из которых исходит опухоль. В головном мозге два основных типа клеток:
- нейроны (нервные клетки), которые обеспечивают мозговые функции;
- глиальные клетки, выполняющие вспомогательную функцию.
Нейроны редко являются источником опухолей, в отличие от глиальных клеток, которые имеют высокий потенциал деления и размножаются в ответ на воспаление, кровоизлияние или черепно-мозговую травму. Если деление клеток выходит из-под контроля, возможно формирование опухоли.
Самые многочисленные среди глиальных клеток - астроциты. Опухоль из этих клеток называют астроцитомой. Это наиболее распространенный вид первичной опухоли мозга, возникает чаще в больших полушариях. Ниже будет описан ход операции по удалению именно этой разновидности злокачественной опухоли.
Симптомы опухолей мозга
Опухоли мозга вызывают развитие симптомов, которые можно объединить в три группы.
Эпилептические припадки - нарушение биохимического равновесия в мозге может приводить к их появлению.
Неврологические расстройства - инфильтрация жизненно важных участков мозга растущей опухолью сопровождается нарушением мозговых функций. Это выражается такими симптомами, как мышечная слабость, зрительные расстройства, потеря чувствительности или неспособность к координации движений. Также может иметь место дисфазия (расстройство речи).
Повышенное внутричерепное давление - разрастание опухолевых масс ведет к возникновению ряда признаков повышенного внутричерепного давления, к которым относятся: головные боли, тошнота и рвота, затуманивание зрения и, в конечном итоге, нарушение сознания.
Диагностика опухолей мозга
До хирургического вмешательства необходимо провести ряд исследований для определения точной локализации внутричерепной опухоли. В ходе обследования также можно установить характер роста опухоли и оптимальные способы лечения.
Опухоли в любом участке тела могут быть доброкачественными и злокачественными, однако для описания внутричерепной патологии этих характеристик недостаточно.
Доброкачественные опухоли мозга могут иметь жизнеугрожающие или инвалидизирующие последствия, если широко распространяются внутри твердой черепной коробки. Первичные доброкачественные опухоли могут инфильтрировать жизненно важные области мозга и вызывать паралич или другие нарушения.
Злокачественные опухоли отличаются более интенсивным ростом. В отличие от таковых в любом другом участке организма, опухоли мозга практически не метастазируют.
Обследование
Для исследования и визуализации опухолей мозга используются следующие технологии.
Компьютерная томография (КТ) предоставляет изображения поперечных срезов черепа и головного мозга. Это позволяет определить, исходит ли опухоль из вещества мозга либо источник ее находится за пределами черепа.
Магнитно-резонансная томография дает более детальное отображение анатомии головного мозга, который может быть рассмотрен в нескольких проекциях, что значительно облегчает задачу хирурга при планировании операции.
Нередко бывает необходим анализ цереброспинальной (спинномозговой) жидкости, для забора которой выполняют люмбальную пункцию.
Тело человека. Снаружи и внутри. №27 2009