Что такое солнечный свет?
Солнечный свет содержит ультрафиолетовое (УФ) излучение типов А и В. Когда кожа подвергается воздействию прямых солнечных лучей, часть этого излучения отражается, а остаток поглощается и частично излучается обратно. Поглощенное ультрафиолетовое излучение взаимодействует с клетками кожи. При этом происходят химические реакции, приводящие к солнечным ожогам, преждевременному старению и иногда раку кожи. Длина волны ультрафиолетового излучения типа В составляет от 280 до 315 нанометров (нм), длина волны типа А - от 315 до 400 нм. Ультрафиолетовое излучение с длиной волны до 300 нм преимущественно поглощается верхними слоями кожи (эпидермисом), волны длиной свыше 300 нм проникают в глубокие слои кожи (дерму). Часть этих волн дерма отражает, а часть поглощает.
Главный источник ультрафиолетового излучения - солнечные лучи. Поэтому люди, работающие на открытом воздухе, и любители загара рискуют получить особенно высокую дозу ультрафиолета. Солярии, используемые для искусственного загара, также подвергают кожу УФ-излучению в высоких дозах, поэтому клиенты соляриев также рискуют получить солнечный ожог. Этот риск особенно высок, если одновременно применяются фармпрепараты с побочным фотосенсибилизирующим (то есть вызывающим повышенную светочувствительность кожи) эффектом.
Загар
Меланин - природный пигмент, который производится специальными клетками-меланоцитами. Повреждение меланоцитов избыточным облучением заставляет их производить больше меланина. Кроме того, в этом случае образующиеся путем деления новые меланоциты становятся больше своих «родителей», что также приводит к увеличению выработки меланина. Полученный меланин далее переносится из меланоцитов в клетки эпидермиса (кератиноциты). Именно повышение содержания меланина в кератиноцитах вызывает загар. В зависимости от индивидуальных особенностей кожи этот процесс занимает от нескольких часов до нескольких дней, а полученный загар держится от нескольких недель до нескольких месяцев.
Еще одним последствием облучения является коагуляция клеток кожи. Она также развивается в период от нескольких часов до нескольких дней, особенно после воздействия УФ-излучения типа В. Этот эффект может ощущаться в течение 1-2 месяцев.
Воздействие солнечного света на кожу
Поглощенное УФ-излучение вызывает обширное повреждение клеток эпидермиса и дермы. При этом высвобождаются химические вещества, вызывающие накапливание в коже клеток воспаления иммунной системы. Кровеносные сосуды отвечают расширением и повышением экссудации (просачивание жидкости из сосудов в ткани). Внешне это проявляется покраснением, болью, местным повышением температуры и отеком, который появляется в сроки от нескольких часов до нескольких дней. Облучение ультрафиолетом типа В вызывает немедленное воспаление, которое продолжается 2-3 дня. Покраснение кожи, вызванное воздействие УФ-лучей типа В, держится на несколько дней дольше, чем полученное от излучения типа А.
На рисунке показаны слои эпидермиса. Свет с разной длиной волны поглощается разными слоями кожи. УФ-излучение типа В, вызывающее большинство ожогов, поглощается верхними слоями. Излучение типа А ранее считалось безвредным, однако теперь известно, что оно проникает в глубокие слои кожи, вызывая дополнительные повреждения.
Предупреждение солнечных ожогов
Содержание ультрафиолета в солнечном спектре особенно высоко летом, в безоблачные дни, с 11 до 15 часов. Кроме того, интенсивность УФ-излучения возрастает на больших высотах и в тропиках. Отражение от воды, песка или снега также усиливает воздействие УФ-лучей. В периоды наивысшей интенсивности УФ-излучения особенно важно минимизировать его воздействие. Одежда из плотной ткани отлично защищает кожу от воздействия ультрафиолета. Чтобы оценить плотность ткани, посмотрите ее на просвет. Чем меньше промежутки между нитями, тем лучше. Широкополая шляпа хорошо защитит лицо и кожу головы. Другой способ защиты от вредного воздействия УФ-излучения -солнцезащитные кремы. Солнцезащитные средства поглощают или отражают УФ-лучи или делают и то и другое одновременно. С точки зрения внешней привлекательности предпочтительнее средства, поглощающие излучение. Они меньше видны на коже и хорошо предохраняют от лучей типа В. Однако против лучей типа А они менее эффективны, кроме того, у некоторых людей их применение вызывает аллергию. Отражающие кремы, которые содержат диоксид титана или оксид цинка, хорошо защищают от обоих типов УФ-лучей и менее аллергенны. Их недостаток в том, что они хорошо видны на коже, образуя белый налет. Недавно разработанные отражающие средства на базе более мелких («микронизированных») частиц, например производные дибензоилметана, позволяют добиться того же эффекта без ущерба для внешности.
Лечение солнечных ожогов
Если, невзирая на все предосторожности, ожог все-таки случился, рекомендуется применять симптоматическую терапию. Пейте много жидкости, накладывайте на кожу смягчающие увлажняющие средства - лучше всего кремы, содержащие сок алоэ. При более серьезном ожоге помогает местное применение глюкокортикоидных мазей, например однопроцентного гидрокортизона. В тяжелых случаях следует обратиться к врачу.
Факторы защиты от солнца (SPFs)
Разные типы кожи имеют различную предрасположенность к ожогам. Существуют 5 основных типов.
- Тип 1. Всегда сгорает и никогда не загорает (так называемый кельтский тип: белая кожа, веснушки, рыжие волосы).
- Тип 2. Обычно сгорает, иногда загорает.
- Тип 3. Иногда сгорает, в большинстве случаев загорает.
- Тип 4. Никогда не сгорает, всегда загорает (азиатская кожа).
- Тип 5. Обилие натуральной пигментации (черная кожа).
Мерой эффективности солнцезащитных средств служит так называемый фактор защиты от солнца (Sun Protection Factor, SPF). Это коэффициент, означающий, насколько больше времени можно провести на солнце до появления ожогов, если защитить кожу кремом. Например, SPF, равный двум, означает, что это время удваивается.
Однако применение солнцезащитных средств может внушить ложное чувство безопасности, подталкивающее людей проводить больше времени на солнце и получать более высокую дозу ультрафиолета. Необходимо помнить, что солнцезащитные кремы не могут заменить пребывание в тени, плотную одежду и шляпу. Солнечные ожоги преимущественно вызываются ультрафиолетом типа В, поэтому SPF оценивается главным образом по степени защиты от этого типа лучей. Средства с высоким SPF (15-25) довольно хорошо защищают и от ультрафиолета типа А.
Для кожи 1-3-го типов подходят средства с высоким SPF (15-25). Более низкие уровни защиты (SPF 10-15) подходят для более темной кожи и непродолжительного пребывания на солнце. Чтобы защита была эффективной, средство надо нанести на все открытые части тела. После купания солнцезащитное средство надо нанести повторно для уверенности, что его слой достаточен для защиты.
Отдаленные последствия солнечного облучения
Длительное воздействие солнечных лучей вызывает повреждение структуры кожи и нарушение ее функций вследствие накопления клеточных дефектов и хронического воспаления. Оба слоя, эпидермис и дерма, повреждаются преимущественно ультрафиолетом типа В, но большие дозы ультрафиолета типа А также способны повреждать дерму. Следствием этого являются морщины, дряблость, сухость, пожелтение, пигментные пятна и появление расширенных капилляров, видимые на поверхности кожи.
Рак кожи и меланома
На подвергавшихся воздействию солнечных лучей частях тела могут образовываться два типа злокачественных новообразований:
- немеланомные разновидности рака кожи чаще всего наблюдаются на лице и шее и вызываются УФ-излучением типа В и, реже, типа А. Это два типа опухолей - базально-клеточная карцинома (базалиома) и плоскоклеточный рак;
- злокачественная меланома у мужчин чаще всего наблюдается на спине, а у женщин - на икрах. Вызывается ультрафиолетом типов А и В.
Тело человека. Снаружи и внутри. №13 2008