Форма выпуска: Таблетки, жевательные таблетки, жидкая форма, свечи.
Отпускается только по рецепту.
Предыстория
Карбамазепин - это вещество со структурой, подобной трициклическим антидепрессантам (таких как амитриптилин), обладающее как антидепрес-сивными, так и противоманиакальными свойствами. Оно очень медленно всасывается в кровь (в среднем это занимает 6 часов), поэтому для образования постоянной концентрации этого вещества в организме требуется от 2 до 4 недель.
Применение
Карбамазепин используется в ряде случаев.
Эпилепсия. Карбамазепин особенно часто применяется при генерализованном большом эпилептическом припадке и при частичном припадке. Препарат не так эффективен при отсутствии эпилепсии (малом эпилептическом припадке).
Невралгия тройничного нерва - болезнь, которая вызывает острую режущую боль на одной половине лица. Карбамазепин оказывает положительный эффект примерно в 70% случаев. Препарат применяется также для лечения других видов невралгии, особенно при постгерпетической невралгии, фантомных болях и боковом амиотрофическом склерозе.
Маниакально-депрессивный психоз. Карбамазепин особенно эффективен в случае быстрой смены маниакальной и депрессивной фаз заболевания.
Несахарный диабет - болезнь, при которой нарушается работа почек и они начинают производить повышенное количество мочи. Карбамазепин может действовать путем восстановления чувствительности почек к другим контрольным гормонам. В ряде стран использование карбамазепина для лечения этого заболевания запрещено.
Фармакологическое действие
Принцип действия карбамазепина еще не полностью изучен. Предполагается, однако, что он блокирует нервные импульсы, воздействуя на натриевые каналы нервных клеток.
Противопоказания
В случае если пациент страдает заболеваниями почек или печени, лекарство следует применять с осторожностью.
Карбамазепин может вызывать угнетение костного мозга (обычно это сопровождается высокой температурой, болями в горле, язвами, кровотечением и отеками во рту).
Противопоказан больным с нарушениями сердечного ритма, порфирией или угнетением костного мозга.
Карбамазепин может вызывать врожденные дефекты, поэтому редко используется во время беременности. При этом рекомендуется принимать в больших дозах фолиевую кислоту. Карбамезепин также проникает в грудное молоко.
Лекарственное взаимодействие
Карбамазепин часто приводит к повышению уровня ряда ферментов. Это ускоряет метаболизм некоторых препаратов.
Антикоагулянты (например, варфарин). Пациенты, одновременно принимающие варфарин и карбамазепин, должны проверить свертываемость крови. В случае необходимости нужно увеличить дозу варфарина.
Оральные контрацептивы. При терапии карбамазепином этот способ контрацепции ненадежен.
Некоторые препараты, особенно циметидин, верапамил, копроксамол и ряд антибиотиков (эритромицин, кларитромицин, изониазид) повышают уровень карбамазепина в крови.
Побочные эффекты
- Головокружение.
- Сонливость.
- Тошнота и потеря аппетита.
- Нарушение зрения.
- Сыпь.
- Повышенная температура.
- Боль в суставах.
- Увеличение желез.
- Набухание груди у мужчин.
- Депрессия.
- Импотенция.
- Фоточувствительность.
Тело человека. Снаружи и внутри. №22 2008