Некоторые женщины стремятся выбрать наиболее естественный способ родов, без использования лекарственных средств и вне традиционной больничной обстановки. Все более популярным альтернативным методом являются роды в воде.
Роды в воде по сути являются нормальными родами, проходящими у женщины, погруженной в теплую воду. Родовые бассейны предоставляют женщинам альтернативную форму облегчения болей. При этом она чувствует себя более расслабленной и может контролировать процесс родов.
Новые тенденции
Роды в воде - относительно новое явление в медицине. Впервые они были проведены в 1960-х годах. В конце 1970-х годов они практиковались только в нескольких клиниках в мире. В начале 1990-х годов эта новая услуга в области здравоохранения была официально введена в некоторых европейских странах, в связи с признанием права каждой женщины самостоятельно выбирать способ родов.
В связи с изменением принципа ведения родов, становятся все более востребованными акушерки, имеющие опыт родовспоможения в воде. Многие родильные дома предоставляют этот вариант родов наряду с другими услугами для женщин.
Тем не менее, не все роды в воде проводятся в медицинских учреждениях. По результатам исследований в США, запланированные домашние роды являются более безопасными, чем роды в больнице (особенно в сравнении с женщинами, которые выбрали роды с помощью кесарева сечения). Домашние роды в воде являются более естественным процессом. В настоящее время могут быть арендованы специально разработанные родовые бассейны для домашнего применения и приглашена квалифицированная акушерка.
Гидротерапия. Преимущества воды для облегчения схваток
Вода является для ребенка естественной средой, в которую он может быть рожден. Кроме того, она помогает мягко снять боли у матери. Боли различного характера, связанные с беременностью, особенно в нижней части спины и ягодицах и чувство распирания в животе, облегчаются при погружении в теплую воду. Вода поддерживает дополнительный вес, уменьшая чувство распирания.
Теплая вода оказывает на мать расслабляющее действие, замедляет сердечный ритм и повышает давление в венозной системе. Это особенно ценно, так как боли при схватках вызывают статическое напряжение мышц, что удлинняет потуги.
Родовой бассейн также предоставляет матери возможность попробовать различные позиции в процессе родов, а также выполнять деликатные упражнения: опускание на колени, приседания. Она может сесть или лечь в воде у края бассейна. Мать может сама решить, какая родовая позиция для нее наиболее комфортна. По желанию отец ребенка также может присутствовать в бассейне на этой стадии родов. Он может помочь матери выполнять упражнения, снимающие боль в спине, которым они вместе обучались на дородовых занятиях.
Рекомендации по родам в воде
Прежде чем принять решение рожать в воде, мать должна обсудить с акушеркой все преимущества и опасности этого способа.
Многие женщины стремятся использовать альтернативные методы облегчения родовых болей как дома, так и в стационаре, чтобы избежать медикаментозного обезболивания. Одним из таких способов является использование родового бассейна во время схваток и родов.
Преимущества родов в воде
Из-за относительной новизны метода достаточно мало исследований, посвященных изучению его достоинств и недостатков. Поэтому в каждом случае результаты таких родов должны оцениваться принимавшей их акушеркой или специалистами родильного дома. Также существует ряд ограничений к родам в воде. Тем не менее, этот метод обладает несколькими определяющими преимуществами.
Главным преимуществом является естественное облегчение болей. Болеутоляющий эффект теплой воды обычно выражен настолько, что позволяет практически полностью отказаться от медикаментозного обезболивания. Только 10% матерей вынуждены при этом дополнительно использовать какие-либо обезболивающие средства. Находясь в бассейне, мать может вдыхать закись азота с кислородом. Но, чтобы избежать риска поражения дыхательной системы младенца, она не должна принимать никакие другие препараты, пока не покинет бассейн.
Другим существенным преимуществом является расслабляющее действие воды на влагалище, вульву и промежность. В результате эти органы подвергаются меньшему стрессорному воздействию в родах. Кроме того, расслабляются шейка матки и мышцы тазового дна, что облегчает прохождение младенца.В процессе родов в воде может принимать участие вся семья, что укрепляет связь между отцом, старшими детьми и новорожденным.
Критерии для возможности проведения родов в воде
Для оценки возможности проведения родов в воде разработан ряд критериев, которым должны соответствовать мать и ребенок. Эти критерии могут варьировать в зависимости от мнения специалистов акушерского отделения или акушерки, которая наблюдает данную беременность и роды, но обязательно должны быть соблюдены следующие пункты.
Одноплодная беременность. Роды при многоплодной беременности должны проводиться традиционным способом.
Срок беременности от 37 до 42 недель. Преждевременные роды или переношенная беременность могут создать проблемы в родах и должны проводиться только в медицинском учреждении.
При тазовом предлежании плода роды в воде недопустимы из-за риска развития жизнеугрожающих осложнений.
Женщина должна иметь не более 4 детей.
Предыдущие роды должны быть влагалищными (после кесарева сечения роды в воде недопустимы).
Отрицательные результаты тестов на ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С в связи с потенциальным риском заражения остальных участников родов.
Нормальные показатели развития и удовлетворительное сердцебиение плода в течение последних недель беременности.
Исключены роды в воде для женщин с весом выше 150 кг.
Подготовка к родам в воде
Решение о родах в воде принимается после беседы с акушеркой. Мать должна быть проинформирована о всех преимуществах и недостатках этого метода и соответствовать установленным критериям. Когда решение принято, семья может начать подготовку к родам.
Если для домашних родов арендован бассейн, его следует установить заранее, а матери предоставить возможность привыкнуть двигаться в нем. Он должен быть достаточно большим, чтобы мать могла вытянуться, а также мог разместиться отец, если он захочет быть рядом. Воду в бассейне необходимо нагреть до 36,5-37,5° С. Она должна достигать уровня груди лежащей в нем женщины.
Необходимо запастись достаточным количеством полотенец, чтобы сразу же обсушить новорожденного. Если его не вытереть насухо, возникает риск переохлаждения.
Влажность воздуха в помещении будет повышенной, поэтому его температура должна быть скорректирована с помощью кондиционера до 21°С.
Для фекалий, которые могут выделяться во время родов у матери, должен быть предусмотрен специальный контейнер.
Для поддержания головы матери используется непромокаемая подушка.
Необходимо обеспечить женщину питьевой водой.
Тело человека. Снаружи и внутри. №21 2008