В результате последних исследований в области медицинского оборудования был разработан новый метод визуализации анатомии человеческого тела так глубоко и подробно, как это не было возможно прежде.
В этом случае не используются рентгеновские лучи. При магнитно-резонансной томографии исследуется поведение протонов внутри молекул жира и воды в различных тканях организма.
Протоны намагничиваются, когда попадают под действие магнитного поля в 15000-20000 раз мощнее, чем магнитное поле Земли. Радиочастотная энергия в форме радиоволн возбуждает протоны, которые начинают издавать очень маломощные сигналы.
Эти сигналы усиливаются и преобразуются в цифровые изображения с помощью мощного компьютера. Путем изменения частоты радиоимпульсов получают серию последовательных снимков в различных проекциях. Магнитно-резонансные сканограммы затем тщательно анализируют, чтобы выявить наличие болезни или аномалий.
Применение
Хотя магнитно-резонансная томография намного дороже, чем обычный рентген, эта технология дает больше информации, чем какой-либо другой радиологический метод исследования. Этот метод особенно эффективен при исследовании самого сложного органа - головного мозга.
МРТ - чрезвычайно ценный метод, так как дает высококонтрастные изображения мягких тканей, которые с трудом определяются как при рентгенографии, так и при компьютерной томографии (КТ). МРТ позволяет различать ткани на основании содержания в них воды; в мозге можно идентифицировать сравнительно жирное белое вещество, более водянистое серое вещество, а также более структурные нервные волокна спинного мозга. Плотные структуры, такие как кость, не определяются на МР-снимках, поэтому МРТ является идеальным методом для исследования внутреннего содержимого черепа и позвоночника.
Артериовенозная патология
Артериовенозная патология обычно определяется на поверхности мозга. В типичных случаях вены становятся расширенными из-за высокого кровяного давления, присутствующего в норме только в артериях. В результате сосуды могут сдавливать жизненно важные области мозга, повышая риск развития таких состояний, как, например, эпилепсия. Кровотечение из аномальных сосудов в окружающие ткани мозга может оказаться катастрофическим, т.к. может привести к обширному повреждению мозга - инсульту, как наиболее часто называют кровоизлияние в мозг.
Показания
Благодаря способности идентифицировать мягкие ткани МРТ стала широко использоваться для диагностики ряда неврологических заболеваний.
Неврологические нарушения часто проявляются такими симптомами, как головная боль, головокружение, инсульт или преходящие нарушения мозгового кровообращения, вызываемые закупоркой кровеносных сосудов.
МРТ оказывается особенно полезным методом визуализации при следующих состояниях:
Опухоли головного и спинного мозга. К ним относятся менингиома, лептоменингеальная саркома (исходит из соединительнотканных оболочек мозга), а также киста мозжечка.
Сосудистые и анатомические патологии, такие как инсульт, кровоизлияния и гидроцефалия, при которой возникает избыточное количество жидкости, окружающей мозг.
Миелиновые нарушения, при которых повреждаются волокна, окружающие нервные клетки, как, например, при рассеянном склерозе.
Инфекции и опухоли
До появления МРТ было сложно диагностировать многие инфекции и опухоли. Сегодня МРТ-снимки являются основным инструментом диагностики.
Использование МРТ значительно расширило круг нарушений и заболеваний мозга, которые можно исследовать. Ранее некоторые опухоли мозга не удавалось выявить, например, с помощью компьютерной томографии. А опухолевая ткань в магнитных полях, используемых при МРТ, отличается от нормальной ткани, и поэтому ее легко обнаружить. Подобным образом можно увидеть патологические состояния, обусловленные инфекцией, такие как абсцессы, менингит и энцефалит.
Невринома слухового нерва
Это опухоль, исходящая из восьмого черепного нерва, который переносит информацию от внутреннего уха (баланс и слух) к мозгу. Эти маленькие опухоли окружены костью у основания черепа, и их было очень сложно обнаружить до появления МРТ. Сейчас, используя особую последовательность снимков и при необходимости инъекцию контрастного агента, содержащего гадолиний (металлический элемент), можно обнаружить даже малейшие опухоли.
Внутричерепные инфекции
Бактериальные инфекции оболочек мозга могут привести к менингиту. Если инфекция проникает в вещество головного мозга, то может развиться абсцесс. При туберкулезе очаг инфекции (абсцесс) внутри мозга носит название туберкуломы. Часто может наблюдаться у пациентов с ослабленным иммунитетом, например у тех, кто перенес трансплантацию органов. Туберкулома, как правило, развивается очень медленно и может оставаться невидимой, пока не достигнет значительного размера.
Краниофарингиома
Это опухоль мозга, которая возникает между гипофизом и основанием третьего желудочка. Такие опухоли часто имеют кистозные образования и могут содержать холестерин и кератин, которые показывают разную сигнальную интенсивность при МРТ. Возможность рассмотреть анатомические структуры в разных плоскостях дает необходимую информацию для того, чтобы отличить область распространения опухоли от местного отека, возникшего из-за давления на прилегающую здоровую ткань головного мозга.
Плоскости тела
МРТ показывает непосредственную картину мозга не только в поперечной плоскости, как при КТ, но также в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Уникальная способность МРТ обеспечивать снимки мозга в трех плоскостях позволяет ставить точный диагноз и обоснованно назначать лечение - нейрохирургическое или лучевую терапию. Врач может изменять ширину сечения в зависимости от того, что он исследует: обычно - 2-10 мм. Увеличение ширины сечения изменяет соотношение между качеством изображения и количеством посторонних сигналов. Может понадобиться до 30 срезов, чтобы визуализировать целый мозг.
Тело человека. Снаружи и внутри. №10 2008