Верхушка плечевой кости - ее проксимальный конец - имеет крупную гладкую полусферическую суставную поверхность, которая сочленяется с гленоидальной впадиной лопатки с образованием плечевого сустава. Головка отделяется от остальной части узким перехватом -анатомической шейкой, ниже которой расположены два костных выступа - большой и малый бугорки.
Эти бугорки служат местом прикрепления мышц и разделены межбугорковой бороздой.
Тело плечевой кости (диафиз)
В верхней части тела плечевой кости имеется небольшое сужение - хирургическая шейка - частое место переломов. Относительно гладкая поверхность диафиза имеет два отличительных признака. Примерно на середине длины тела плечевой кости, ближе к ее верхнему эпифизу на латеральной (боковой) поверхности, находится дельтовидная бугристость, к которой прикрепляется дельтовидная мышца. Ниже бугристости по задней поверхности плечевой кости проходит спиральная борозда лучевого нерва. В углублении этой борозды проходят лучевой нерв и глубокие артерии плеча.
Боковые края диафиза в его нижней части переходят в выступающие медиальный (внутренний) и латеральный надмыщелки. Суставную поверхность образуют два анатомических образования: блок плечевой кости, сочленяющийся с локтевой костью, и головка мыщелка плечевой кости, которая соединяется с лучевой костью.
Переломы плечевой кости
Большинство переломов верхней части плечевой кости происходит на уровне хирургической шейки в результате падения на вытянутую руку. Переломы тела плечевой кости опасны возможным травмированием лучевого нерва, лежащего в одноименной борозде на задней поверхности кости. Его повреждение может вызвать паралич мышц тыльной стороны предплечья, что проявляется свисанием кисти.
У детей переломы плечевой кости часто локализуются в надмыщелковой области (в нижней части тела плечевой кости над локтевым суставом). Обычно механизмом такой травмы является падение на руку, слегка согнутую в локте. При этом возможно повреждение близлежащих артерий и нервов.
Внутреннее строение плечевой кости
Плечевая кость имеет типичное для длинных трубчатых костей строение. Она состоит из диафиза -тела плечевой кости, а также проксимального (верхнего) и дистального (нижнего) эпифизов Длина трубчатых костей всегда больше их ширины. Большинство костей конечностей, в том числе мелкие кости пальцев, относятся к трубчатым и обладают рядом общих характеристик.
Плечевая кость состоит из длинной части - диафиза и двух утолщенных концов - эпифизов. Диафиз имеет трубчатую структуру; наружный слой плотной твердой костной ткани окружает центрально расположенное мозговое вещество, содержащее жировые клетки. Верхний эпифиз образует крупная головка плечевой кости, нижний эпифиз - это мыщелковый комплекс. Эпифизы состоят из тонкого слоя компактной костной ткани, покрывающего более массивную область губчатого вещества.
Поверхность кости
Поверхность плечевой кости, как и любой трубчатой кости, покрыта плотной оболочкой - надкостницей. Единственными участками кости, лишенными надкостницы, являются суставные поверхности, участвующие в образовании суставов. Эти поверхности защищены упругим гиалиновым хрящом, позволяющим им безболезненно скользить друг относительно друга.
Наружное компактное вещество кости получает кровоснабжение от сосудов надкостницы, поэтому при ее повреждении оно может погибнуть. Внутренние слои кости получают артериальную кровь из небольшого числа питающих артерий, которые проникают через компактное вещество.
Типы костной ткани тела человека
Тело человека. Снаружи и внутри. №45 2009