Термином «пневмокониоз» обозначают любое легочное заболевание, обусловленное длительным воздействием промышленной пыли органического или неорганического происхождения. Кроме уже упоминавшегося асбеста, это могут быть частицы талька, каолина, слюды, железа, олова, бария и бериллия. Наиболее распространенными и клинически значимыми формами являются силикоз (вызывается вдыханием силикатной пыли) и обусловленный воздействием угольной пыли антракоз.
Симптомы
Пневмокониозы могут иметь доброкачественное течение и не сопровождаться фиброзным процессом. Таковы, например, пневмокониозы, вызванные вдыханием железной (сидероз) или оловянной пыли, обычно не вызывающие клинических симптомов или снижения функции легких. В других случаях развивается фиброз легких (патологическое разрастание соединительной ткани) с характерными симптомами -дыхательной недостаточностью, кашлем и повышенной продукцией мокроты. У таких пациентов при клиническом обследовании выявляется снижение функции легких.
Проверка функции легких
Снижение жизненного объема легких, вызванное пневмоконио-зом, обычно оценивают с помощью спирометрии (измерение функции внешнего дыхания).
Силикоз
Силикоз - одна из двух главных форм пневмокониоза. Это хроническое, склонное к прогрессированию фиброзное заболевание легких, которое чаще всего выявляется у шахтеров, строителей тоннелей и камнерезов. Оно вызывается вдыханием пыли двуокиси кремния (кварца). Время, необходимое для развития заболевания, зависит от количества вдыхаемой пыли.
Диоксид кремния нетоксичен для человека, однако вызывает гибель альвеолярных макрофагов (естественных подвижных «клеток-убийц», которые удаляют из легких пылевые частицы). Смерть макрофага ведет к рубцеванию ткани (фиброзу), вызывая изменения в легких, аналогичные происходящим при антракозе (см. ниже) или асбестозе (см. выше).
Симптомы
На ранних стадиях заболевания или при прекращении воздействия двуокиси кремния заболевание может протекать бессимптомно и обнаруживаться только при профилактических рентгенографиях.
При продолжающемся воздействии пыли заболевание может развиться в прогрессирующий фиброз легких, проявляющийся кашлем, дыхательной недостаточностью и потерей веса. Больные силикозом более
Тело человека. Снаружи и внутри. №44 2009