Кожа (лат. cutis) — не просто наружный покров тела, это самый большой орган. Кожа защищает организм от повреждений и паразитов, поддерживает нужную температуру тела, а также является важнейшим органом чувств. Здоровье кожи — индикатор здоровья всего организма. Когда с ней что-то не так, необходимо обратиться к дерматологу.
Четыре слоя кожи: верхняя часть эпидермиса, состоящая из мертвых клеток (1); нижняя, зародышевая часть эпидермиса (2); дерма (лат. dermis), сформированная из ткани, пронизанной кровеносными сосудами (3); подкожно-жировая клетчатка (4).
Как попасть на прием к дерматологу?
Люди с кожными воспалениями могут попасть к дерматологу по рекомендации участкового терапевта. Если же они находятся в больнице по состоянию здоровья, лечащий врач может направить их к этому специалисту.
При всем множестве кожных заболеваний наиболее часто встречаются следующие:
- Экзема
- Дерматит
- Угревая сыпь
- Рак кожи
- Псориаз
Способы диагностики кожных заболеваний
Биопсия — это взятие кусочка живой ткани для исследования под микроскопом. Образцы кожи около 3 мм в диаметре можно безболезненно удалять под местным наркозом.
Микологический анализ — исследование проб ногтя, волоса и кожи для определения наличия грибка. Свойство некоторых грибов флюоресцировать под ультрафиолетовой лампой в темноте используется для быстрого диагностирования.
Тест на аллергию — проверка воздействия различных аллергенов на кожу. Для этого на кожу наносятся разнообразные химические препараты, обычно в разбавленном виде, такие как косметика, парфюмерия, повседневные бытовые товары и химикаты, которые могли быть использованы в работе. Эти аллергены наносят на небольшие аппликаторы, которые прикладывают к коже, а потом удаляют. Позже оценивается реакция кожи. Лечение кожных заболеваний может быть терапевтическим и хирургическим.
Терапевтическое
Лечение пораженной части кожи различными кремами, мазями и лосьонами называют «местным». Обычно люди сами обрабатывают кожу дома, но иногда медсестры в дневных стационарах и поликлиниках помогают им в этом.
- Некоторые местные методы лечения, такие как удаление бородавки жидким азотом, проводятся дерматологом только в клинике.
- Стероиды принимают внутрь.
- Очень полезен ультрафиолет, особенно для лечения активной формы экземы или псориаза.
Хирургическое
Для удаления раковых и доброкачественных опухолей на коже используются разнообразные хирургические методы. Как правило, процедура проводится под местным наркозом. Однако если операция сложная, применяется общий наркоз.
Инструменты дерматолога
Инструменты для диагностики:
- Лупа позволяет хорошо рассмотреть пятнышки и бугорки на поверхности кожи.
- Гистология (исследование под микроскопом) образца кожи — решающий этап в подтверждении диагноза и оценке действительных изменений в глубоких слоях кожи.
- Электронная микроскопия кожи используется редко — только когда диагноз вызывает сомнение. Это мощный метод исследования, позволяющий увидеть изменения кожи в очень сильном увеличении.
- Флуоресцентная краска, которой подкрашиваются кусочки кожи, полученные при биопсии, позволяет выявить антитела. Эта техника используется для подтверждения иммунных пузырчатых заболеваний и распознавания типов антител, которые их вызывают.
- Для диагностики аллергии используют кожную аллергическую пробу. Каждый пробный диск содержит определенный химический препарат, номер которого отмечен на диске сверху.
Инструменты для лечения:
- Кюретка имеет на конце ложечку с зубчатой кромкой. Используется для выскабливания разных пятнышек и бугорков на коже.
- Скальпель используется для удаления опухолей, в том числе рака кожи.
- Кабины с ультрафиолетовым светом используют для лечения всего тела. Существуют также приборы отдельно для рук и ног. В контролируемых дозах кожу облучают ультрафиолетом при лечении экземы и псориаза.
Тело человека. Снаружи и внутри. №1 2008